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Formulaire d'inscription


Fiche d'identification de l'organisation candidate


IMPORTANT : Si vous remportez l'une ou l'autre des distinctions au Gala des entreprises, les renseignements que vous inscrirez aux quatre premières questions de cette fiche seront utilisés à des fins de promotion par la Chambre de commerce et de l'industrie Rimouski-Neigette. Veuillez vous assurer de l'exactitude des données transmises.


  1. Nom de l'entreprise ou de l'organisme en candidature. S'il s'agit d'une personne, inscrivez son prénom, son nom et son titre. (Le cas échéant, ce nom sera utilisé dans la correspondance, les éléments honorifiques et les textes promotionnels).


  2. Adresse de la place d'affaires (no civique, rue, municipalité et code postal)


  3. Adresse du site Internet (s'il y a lieu)


  4. Numéro de téléphone d'affaires et numéro de télécopieur


  5. Nom de la présidente ou du président (s'il y a lieu)


  6. Nom du (des) propriétaire(s) ou de la (des) personne(s)-ressource(s) (s'il y a lieu)

  7. Type de propriété (cochez)
    Société par actions Société en nom collectif
    Propriétaire unique Coopérative
    Organisme à but non lucratif (OBNL) ou entreprise d'économie sociale
    Autre (précisez) :


  8. En quelle année l'organisation a-t-elle amorcé ses activités ?

  9. Nombre d'emplois à temps plein 1 (s'il y a lieu)
    Au 31 décembre 2010 Au 31 décembre 2011


  10. Nombre de bénévoles (s'il y a lieu)
    Au 31 décembre 2010 Au 31 décembre 2011

    Pour les données financières demandées plus loin, le soutien de votre ressource en comptabilité pourra vous faciliter la tâche.

  11. Taux de croissance annuel (entreprises et travailleurs autonomes seulement)
    1. Augmentation du chiffre d'affaires en pourcentage entre l'année courante et l'année précédente
    2. Augmentation du bénéfice avant impôts en pourcentage entre l'année courante et l'année précédente

J'autorise la Chambre de commerce et de l'industrie Rimouski-Neigette à publier les coordonnées de l'organisation candidate à des fins promotionnelles.


Nom

Visite des juges


Des juges visiteront votre entreprise ou organisme afin de recueillir les renseignements nécessaires à leur évaluation. Veuillez préciser quand vous désirez recevoir leur visite, par ordre de préférence (inscrivez « 1 » pour votre premier choix,« 2 » pour votre deuxième et« 3 » pour votre dernier).

Semaine du
30 janvier 2012 20 février 2012
6 février 2012 27 février 2012
13 février 2012

OBLIGATOIRE

  • Vous devez être présent à la conférence de presse du dévoilement des finalistes
  • Vous devez remettre, sur demande, lors de la visite, une copie de vos états financiers aux juges pour vérification partielle par un membre du comité.

Catégories


Identifiez la (les) catégorie(s) à laquelle (auxquelles) vous souhaitez vous inscrire.
Organisme à but non lucratif ou entreprise d'économie sociale Transfert d'entreprise
Entreprise de détail Entreprise de transformation
Entreprise de services Travailleur autonome
Entreprise de tourisme Entreprise innovante
Entreprise en démarrage

Documents à joindre à votre inscription


Au présent document dûment rempli, veuillez joindre une lettre d'une longueur maximale de deux pages dactylographiées nous expliquant pourquoi votre organisation devrait être lauréate du concours 2012 du Gala des entreprises de la Chambre de commerce et de l'industrie Rimouski-Neigette. Pour ce faire, vous pouvez vous inspirer des thèmes suivants :

IMPORTANT

  • Développement et innovation
  • Mise en marché et promotion
  • Développement et gestion du personnel (ou gestion autonome pour les travailleurs autonomes)
  • Service à la clientèle
  • Maillage et impacts dans le milieu
  • Conciliation travail et famille
  • Création d'emplois
  • Retombées économiques régionales

Chaques fichiers doivent avoir un poids maximal de 1 mo

Votre lettre de présentation :

Présentez-nous votre entreprise en 3 ou 4 lignes. Ce texte sera utilisé pour vous présenter lors du Gala des entreprises, advenant que vous soyez finaliste et/ou gagnant.


Assurez-vous de joindre quatre ou cinq photos qui représentent bien votre entreprise. Elles seront utilisées au Gala, advenant que vous soyez finaliste et/ou gagnant.

Photo 1 :
Photo 2 :
Photo 3 :
Photo 4 :
Photo 5 (facultatif) :

Pour plus de détails, consultez le guide d'information

Confidentialité


Veuillez noter que les renseignements que vous dévoilerez dans cette fiche d'identification, la lettre d'intentions et vos états financiers ne seront consultés que par les juges qui visiteront votre entreprise et resteront strictement confidentiels. Après le Gala des entreprises, les documents de mise en candidature et d'évaluation seront détruits.


1 Pour déterminer le nombre d'emplois à temps plein au sein de votre organisation, faites la somme des heures travaillées annuellement par les employé(e)s à temps partiel ou occasionnel et divisez ce total par 2 080 (ce qui correspond à l'équivalent du nombre d'emplois à temps plein). Additionnez ensuite le nombre de vos employé(e)s à temps plein au résultat obtenu.